Chine : le système de santé en pleine réforme
Le système de prise en charge par l’intermédiaire de l’unité de travail (danwei) et par les communes populaires a disparu. Une partie des habitants en milieux ruraux et urbains n’a encore qu’un accès limité aux soins, en particulier lorsqu’il s’agit de traitement longs, chers et/ou chroniques. Il est pertinent de considérer que la maladie est une des premières causes de pauvreté pour la population chinoise.
La Chine confrontée à plusieurs enjeux de taille
En outre, la Chine fait face à une recrudescence de maladies infectieuses et chroniques. Le rythme acharné de l’urbanisation, l’évolution des modes de vie et des habitudes alimentaires, la dégradation de l’environnement ont des effets très néfastes sur la santé publique.
Officiellement, la tuberculose touche plus de 4,5 millions de personnes, le VIH comporte 740 000 porteurs (les évaluations faites par les ONG indiquent un chiffre dépassant plusieurs millions), l’hépatite B aurait plus de 120 millions de porteurs. La première cause de mortalité en Chine sont les cancers : du poumons avec 6 millions de décès par an ainsi que les cancers du foie, de l’estomac et du sein (plus de 200 000 femmes touchées chaque année). D’autres indicateurs sont forts inquiétants, comme par exemple le nombre élevé de fumeurs dépassant les 350 millions, l’obésité touchant plus de 70 millions de personnes et enfin la malnutrition en affectant plus de 24 millions.
En quoi consiste la réforme
Cette réforme depuis 2009 a déjà nécessité plus de 92 milliards d’euros, et les dépenses sont évidemment appelées à augmenter d’ici 2020.
Les principales difficultés de la réforme
A cela s’ajoutent les revenus encore très inégaux, les médicaments par prescription toujours trop onéreux et la formation des médecins et du personnel de santé par trop disparate (en défaveur du milieu rural). Conséquences, la population devient de plus en plus mécontente et les médias dénoncent de manière régulière les défaillances du système, les dérives mercantiles des médecins ou les problèmes sanitaires récurrents.
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